[Vomiting in the different stages of childhood]

To determine the incidence, risk factors and diagnostic criteria of pyloric stenosis among infants suffering from refractory vomiting admitted in children's hospital of Damascus University. This study included every infant admitted in children's hospital complaining of any kind of vomiting between 2009 and 2010. Prospective descriptive study held on the study population, included illness history, physical examination, laboratory study, and imaging. Thirty two confirmed pyloric stenosis out of 460 cases admitted for vomiting were found in the study period [6.95%]. Male/female prevalence was 3/1. Six percent was premature infants. Positive family history found in 6.2% of cases. Infant of prime gravida contributed one third of all cases. Main mother age group was 21-25 year, no clear relation was noted with father's age group. On physical exam, pyloric olive palpation was positive in 40.6% [n=13], mild to moderate dehydration was present in 68.7% [n=22], failure to thrive in 78.12% [n=25] and accompanying congenital malformation noted in 6% [n=2] of cases. Diagnosis was made according to abdominal ultrasound done with a well experienced radiologist in 84% [n=27] of cases, while in 16% [n=5] of cases the diagnosis was made by upper gastrointestinal radio-opaque X-ray. The incidence of pyloric stenosis in this study is considered to be slightly higher than that found in international studies. Risk factors among pyloric stenosis cases were late admission, electrolyte disturbance, dehydration, failure to thrive and acid base imbalance. Ultrasound study is considered sensitive and specific way for pyloric stenosis diagnosis, and UGI opaque X-ray is good alternative

Pneumatosis cystoides intestinalis with pyloric stenosis: a rare clinical entity

Pneumatosis cystoides intestinalis [PCI] is a relatively rare condition characterized by multiple intramural pockets of gas involving any portion of the gut. In this case, report pyloric stensosis associated with pneumatosis cystoides intestinalis is presented

Hipertrofia pilórica / Hipertrophic pyloric stenosis

Los síntomas de hipertrofía pilórica son escasos en el lactante, por ello la clínica se debe apoyar en los métodos de imagen que en este caso son la serie gastroduodenal y el ultrasonido. Para el diagnóstico de hipertrofia pilórica en la práctica clínica el pediatra recurre a la serie gastroduodenal. En este artículo se anfatizan las ventajas que proporciona el ultrasonido, procedimiento inocuo, rápido y de credibilidad, que establece fácilmente el diagnóstico. La práctica clínica ha demostrado que ante una imagen radiográfica dudosa de hipertrofia pilórica, el ultrasonido tiene una especificidad muy alta. La exactitud del estudio sonográfico es de 99.4 por ciento en algunas series y en otras alcanza 100 por ciento; su sensibilidad es de 98.2 por ciento y los falsos negativos de 1.8 por ciento. No existen sonogramas falsos positivos y el parámetro más importante para el diagnóstico lo constituye el parámetro más importante para el diagnóstico lo constituye el grosor del músculo. Ante tales resultados, la serie gastroduodenal se reserva para cuando el estudio sonográfico resulte negativo y se tenga mayor entrenamiento en el análisis de las imágenes reveladas por el ultrasonido

Prueba de Sobrecarga Salina en el Síndrome Pilórico. Papel de la Enfermera, enero 1993 - diciembre 1994 / Saline overload test in pyloric syndrome. Role of the nurse. January, 1993 - Diciembre 1994

Se realizó un estudio retrospectivo observacional a un universo de 8 pacientes ingresados en el Instituto de Gastroenterología con el diagnóstico de síndrome pilórico, desde enero de 1993 a diciembre de 1994 a quienes se les realizó la prueba de sobrecarga salina. El método utilizado fue el porcentual. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la utilidad e importancia diagnóstica terapéutica y pronóstica de la prueba de sobrecarga salina, además de destacar el papel de la enfermera en su realización e interpretación. Es de señalar que la prueba resultó positiva en el 100 por ciento de los pacientes el 62,5 por ciento durante los 3 días y el resto el 37,5 por ciento durante 5 días, lo que permitió el empleo de otros medios diagnósticos radiológicos y endoscópicos, confirmando el diagnóstico de ingreso y lo útil de la prueba

Diagnóstico por imágenes, estenosis hipertrófica del píloro: experiencia del Hospital "J. P. Garrahan" / Hypertrophic piloric stenosis: sonographic diagnosis

Se analizaron retrospectivamente 481 pacientes con EHP operados entre julio de 1987 y septiembre de 1995, correlacionando los hallazgos clínicos y la utilidad de la ecografía en el diagnóstico. Se observó predominio en el sexo masculino (84 por ciento). La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 40 días. La incidencia en prematuros fue de 6,6 por ciento. Síntomas predominantes detectados: vómitos (100 por ciento), desnutrición (53 por ciento), deshidratación (30 por ciento) y palpación de la oliva pilórica (33 por ciento). Tiempo de evolución: < 1 semana 49,6 por ciento, > 1 semana 50,4 por ciento. Se registraron patologías asociadas en el 6,4 por ciento. A través del tiempo el método radiológico fue desplazado por la ultrasonografía en el diagnóstico de la EHP. Hallazgos ecográficos: en el 77 por ciento de los pacientes se consignó el espesor del músculo pilórico (3 mm = 5, por ciento; 4mm = 39,5 por ciento). La longitud del canal fue registrada en el 51,2 por ciento de los pacientes (entre 15 y 17 mm = 10,4 por ciento > 17 mm = 40,86 por ciento). La casuística analizada demuestra que en nuestro medio el diagnóstico de EHP es tardío y que la ecografía es el método de elección para el diagnóstico teniendo siempre en cuenta que se requiere equipamiento adecuado y operador experimentado

Hipertrofia pilórica / Pylorus hipertrophy

Entre las maformaciones congénitas y perinatales del tubo digestivo responsable de obstrucción del mismo, se encuentra la hipertrofia Pilórica del lactante. el presente trabajo de la presentación de un caso clínico de hipertrofia en la cual el tratamiento quirúrgico no fué el píloro-miotomía sino una derivación gastroentérica, cya evolución satisfactoria pone en evidencia que dicho procedimiento es un recurso más para casos que como el presente no pueden apelar a las técnicas convencionales. se revisa la bibliografía nacional e intervencional y se obtienen conclusiones en cuanto a su etiología, anatomía patológica y posibilidades de tratamiento quirúrgico

Encefalopatia de Wernicke: a propósito de um caso com síndrome pilórica obstrutiva / Wernicke's encephalopathy: apropos of a case with obstructive pyloric syndrome

Os autores apresentam um caso de encefalopatia de Wernicke em um paciente com síndrome de obstruçäo pilórica por adenocarcinoma gástrico, sem história de alcoolismo e desnutriçäo. Comentam aspectos fisiológicos da importância da tiamina como co-enzima da transcetolase e da piruvato-descarboxilase na rota metabólica para produçäo de ATP e a possibilidade da existência de interaçäo de fatores genéticos e ambientais no surgimento do quadro clínico. Chamam a atençäo para a importância do diagnóstico clínico, que deve ser precoce para que a terapêutica específica com tiamina possa surtir efeito, principalmente em pacientes sem história prévia de alcoolismo e desnutriçäo

Ulcera péptica e tratamento cirúrgico: indicaçöes / Peptic ulcer and surgical treatment: indications

Atualmente a grande maioria das úlceras pépticas sao tratadas com sucesso através de tratamento clínico. Entretanto, existem situaçoes em que o tratamento cirúrgico torna-se necessário e indicado. O presente trabalho tem como objetivo revisar as indicaçoes de tratamento cirúrgico para as úlceras pépticas, abrangendo suas principais manifestaçoes clínicas, investigaçoes diagnósticas e procedimentos cirúrgicos preferenciais.

A ultra-sonografia no diagnostico de estenose hipertrofica de piloro: relato de cinco casos / Ultrasonography in the diagnosis of hyperthrophic pyloric stenosis: a 5 cases report

A estenose hipertrofica do piloro e uma causa comum de desnutricao e desidratacao no periodo neonatal devido aos vomitos intensos que determina (1). A historia clinica e o exame fisico muitas vezes sao esclarecedores. Descrevemos cinco casos de estenose hipertrofica de piloro em criancas com idade variando de 8 a 55 dias cujos diagnosticos, comprovados a cirurgia, foram feitos atraves de ultra-sonografias. A finalidade dessa apresentacao e mostrar a contribuicao de um metodo acurado nao invasivo e que tendo ainda a vantagem adicional de nao expor os pacientes a radiacao, permite o controle evolutivo pos-operatorio

Estenosis pilórica hipertrofica congénita (EPHC) / hyperthrophic pyloric stenosis congenital in tween

Se presentan los datos de gemelos bivitelinos, con Estenosis Pilórica Hipertrófica Congénita (EPHC), diagnosticados por Clínica, corroborados por Ecografía, Radiología y Cirugía

Estenosis pilórica en niños en el Hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz" IVSS / Pyloric stenosis in children in the Hospital \"Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz\" IVSS

La estenosis hipertrófica congénita del píloro (EHCP), ocurre clasicamente en el transcurso de las primeras cinco semanas después de el nacimiento. De manera típica los niños afectados presentan vómitos no biliosos, alcalosis metabólica y deshidratación debido a la obstrucción gástrica (1). Además del daño anatómico existente también se ha sugerido la falta de la enzima oxidonitrico-sintetaza en el tejido pilórico, como responsable de el píloro espasmo en los niños con EHCP (2) La identificación de un agrandamiento pilórico (oliva pilórico) por palpación, ultrasonografía o radiología. Es patognomonico de esta entidad, la cual es resuelta efectivamente mediante la piloromiotomía (1). El interés de este estudio retrospectivo, es determinar la experiencia de la EHCP en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz, IVSS, San Cristóbal, Edo. Táchira, Venezuela, entre los años 1983-1992

Estenose hipertrófica de piloro / Hipertrophic pyloric stenosis

Os autores relatam um caso de estenose hipertrófica de piloro de uma crinaça de um ano de idade que apresentava quadro clínico, laboratorial e aspecto radiológico desta patologia, como vômitos de conteúdo gástrico iniciando na 3§ semana de vida, com piora progressiva e na inspeçäo pode-se encontrar moderada dilataçäo gástrica e icterícia. Na palpaçäo pode ser identificada a oliva pilórica. Exames complementares säo realizados como dosagem de bilirrubinas e a radiologia confirmando essa patologia. Devido ao comprometimento, o paciente vai à cirurgia obtendo cura com boa evoluçäo clínica. Enfatizam o aspecto clínico, complicaçöes e prognóstico, bem como o diagnóstico e tratamento. A rotina de investigaçäo e técnica cirúrgica säo comentados

Obstruçäo pilórica e lipoma gástrico / Pyloric obstruction and gastric lipoma

Os autores fazem o relato de um caso de obstruçäo digestiva alta causada por lipoma gástrico, tratado cirurgicamente. A baixa incidência desta neoplasia como causa de obstruçäo pilórica ressalta a importância do presente relato. Como sabemos, a hemorragia digestiva é a forma mais freqüente de apresentaçäo destes tumores raros. O diagnóstico pré-operatório é muitas vezes difícil, sendo a tomografia computadorizada a técnica diagnóstica mais precisa. O tratamento de escolha é a ressecçäo cirúrgica preservando-se ao máximo o tecido gástrico.